대부분의 사람들에게 땀은 온도 자극에 대한 정상적인 반응이고, 체온 유지를 위해서 중요합니다.
그러나, 어떤 사람들에게 있어서는 온도 자극과 상관없이 땀이 지나치게 분비됩니다.
이런 과도한 땀의 분비는 당혹스러울 수 있고, 심지어 사회 생활에 제한을 줄 수 있습니다.
주로 땀 분비가 과도하게 일어나는 부위는 목과 이마 선까지를 포함하는 얼굴, 겨드랑이, 손, 발입니다.
국소용 글리코피룰레이트인 시큐어는 과도한 그리고 바람직하지 않은 땀의 분비를 억제합니다.
시큐어는 약물을 섞은 패드 형태로 사용할 수 있습니다.
하루에 한번, 패드 한장으로 땀이 나는 부위에 바릅니다. 필요하면 패드 두개로, 넓은 표면 부위에 바르셔도 됩니다.
효과가 좋을지라도 만일 구강건조와 같은 부작용이 나타나면, 부작용 없이 좋은 효과를 유지하기 위해 시큐어의 농도를 줄일 수 있습니다.
만일 효과가 없다면, 가능한 가장 바람직한 효과 유지를 위해 시큐어의 농도를 증가할 수도 았습니다.
바르는 다한증 치료제인 ‘시큐어’의 사용법은 다음과 같습니다.
이 약물 역시 바르는 약이기 때문에
전에 설명하였던 염화 알루미눔 수화물 성분의 약과 사용방법에 있어서는
원칙상 거의 동일하다고 보시면 됩니다.
염화 알루미눔 성분의 바르는 약은
바르는 부위가 롤러 형식으로 되어 있습니다.
하지만 ‘시큐어’의 경우에는 원형의 패드에 약물이 묻어 있고,
이 패드에 묻어있는 약물을 발한을 억제시키려는 부위에 살살 발라주면 됩니다.
(간혹 패드 자체를 붙인다고 생각하시는 분들이 계시는데, 그렇지 않습니다.)
사용원칙은 다음과 같습니다.
(1) 우선 바르려는 부위가 최대한 건조한 상태여야 합니다.
물기가 있을 경우 흡수되지 못하고 흘러내릴 가능성이 있습니다.
(2) 바르고 나서 약 10~20분 정도 경과하게 되면 바른 부위가 건조하게 됩니다.
건조하게 되었다고 하여 약물이 충분히 피부내로 침투된 것은 아닙니다.
바르고 나서도 약 2시간 정도 경과하여야 약물이 충분히 피부내로 침투하게 됩니다.
다시 말하자면 약을 바르고 나서도 약 2시간 정도는 땀이 나서는 안된다는 것 입니다.
다만 약을 바르고 약 10~20분 정도 경과한 후 너무 피부가 당기는 증상이 있다고 하면,
살짝 로션 등을 도포해 줄 수는 있습니다.
(3) 이 원칙만 지킬 수 있다면 사용시간의 제한은 없는 편입니다.
하지만 다한증은 활동시간에는 예측하기 어렵게 발생하는 만큼
일반적으로 피부 건조 시간을 벌 수 있는 취침 직전이나 아침에 일찍 일어나서
사용하는 편입니다.
그리고 하루에 적당 사용량은 패드 1~2장 정도 입니다.
하루에 패드 사용량이 많거나 넓은 범위를 사용할 경우에는
전신부작용의 발생가능성이 적지만 존재하기 때문에 적절히 사용하는 것이 필요합니다.
사용기전
뇌로부터의 신경자극을 한 선을 자극하고, 발한을 유발합니다. 때때로 신경은 정상적인 체온조절 과정과 상관없이 과도한 땀의 분비를 자극합니다.
부분적으로 적용된 글리코피룰레이트(시큐어)는 한 선 위의 피부를 통과해서 한 선에 대한 과다자극을 막는 방패로써 작용합니다.
시큐어의 유효성은 뇌가 만들어내는 신경자극의 양, 한선 위의 피부 두께, 한 선을 막기 위해 필요한 시큐어의 양에 달려있습니다.
대부분의 환자들은 정상 농도의 시큐어로 땀의 분비를 효과적으로 조절할 수 있지만, 최대의 효과를 위해 개인에게 맞춰 농도를 조절할 수도 있습니다.
시큐어 사용 전 주의 사항
최근들어 다한증이 시작되었다면, 그 원인이 갑상선항진증, 말라리아, 또는 결핵과 같은 병으로 인한 증상이 아니라는 것을 확인 받는 것이 좋습니다.
시큐어 사용 전 이러한 것들과 다른 가능한 상태 등을 의사와 상의하는 것이 필요합니다.
금기 사항
만일 녹내장, 방광 폐색, 빠른 심장 박동 또는 글리코피룰레이트에 알러지가 있는 경우는 시큐어를 사용해서는 안됩니다.
부분적으로 글리코피룰레이트를 적용해도 순환계로 들어갈 가능성이 있습니다.
만일을 위해 열거한 증상이 있으면 시큐어 사용 전 의사와 상의하시기 바랍니다. 임산부 또는 수유부는 시큐어를 사용하지 마시기 바랍니다.
얼굴, 손, 발 또는 겨드랑이의 시큐어 사용 방법
1. 용기로부터 패드 한장을 꺼냅니다.
2. 땀이 나는 부위를 패드로 닦습니다.
3. 바른 액이 건조된 후에만, 화장품이나 크림을 바릅니다.
4. 적어도 4시간 동안은 약 액이 묻은 부위를 물로 씻어내면 안됩니다.
5. 입, 눈 또는 점막 부위를 피해서 바릅니다.
콘택트렌즈 사용자 : 시큐어 패드를 만지기 전에 콘택트렌즈를 착용하거나, 렌즈 착용 전에 손을 철저히 씻어야 합니다.
6. 베이거나 상처 난 피부에는 바르면 안됩니다.
7. 발진 또는 피부자극 감이 생기면 사용을 중단합니다.
8. 부작용이 나타날 경우, 약사(캐나다 사이트 내)와 상의하시기 바랍니다.
9. 어린이와 애완동물로부터 안전한 곳에 시큐어와 사용한 패드를 보관하기 바랍니다.
10. 약 액의 증발을 막기 위해 사용 후에는 용기를 단단히 밀폐한후 열기가 없는 곳에 보관합니다.
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