에비타흉부외과 전철우 원장이 속한 International Hyperhidrosis Society에서 흥미로운 기사가 나왔습니다. Sofpironium bromide (BBI-4000)라는 새로운 약제가 다한증 치료에 도입된다는 소식입니다. 기존의 Gycopyrrolate성분의 항콜린약제는 주로 복용을 하여야 했고, 안면부 등의 다한증에만 효과가 유효한 편이었으나, 기사에 따르면, 겨드랑이부터, 손발에까지 사용이 가능할지도 모른다는 것입니다. 에비타 흉부외과에서도 관심을 가지고 지켜보겠습니다. Internation Hyperhidrosis Society News (세계다한증학회의 기사 블로그) Brickell Biotech News (Brickell [...]
소아다한증 치료에 있어서 가장 먼저 고려해야 할 사항은 질병이나 약물에 의한 이차성 다한증 여부에 대한 것 입니다. 다음으로 고려해야 할 것은 소아의 환경이나 생활양식, 습관 등을 잘 살펴본 후 교정할 부분이 있다면 교정을 해주는 것 입니다. 위의 내용들에 대해서는 이미 ‘소아다한증의 원인과 진단’이라는 포스팅에서 다룬 적이 있습니다. 참고하시길 바랍니다. 만약 상기 내용들에 대한 해당사항이 없다면 [...]
저도 어린 아들이 있어서 어느 정도 느끼고 있지만, 작은 어린아이라고 하여 이 세상을 살면서 불편함이 없는 것은 아닙니다. 이와 관련하여 직업이 직업인 만큼 진료실에서나 온라인 상담에서나 학회발표장에서나 가끔 받는 질문이 있습니다. “저의 아이가 유난이 땀이 많아요. 어떻게 해야 하나요?” 부모님의 심정은 충분히 이해가 됩니다. 저자신도 안면다한증이 있었고, 저희 아들도 저를 닮아서 땀이 많은 [...]
광범위한 부위에서 발한이 발생할 경우에는 국소적인 치료법이 현실적으로 어렵습니다. 이런 경우는 경구 약물요법을 시행하는 것이 일반적입니다.
많은 분들이 궁금해하시는 부분입니다. 다한증은 유전인가요? 저도 환자분들과 면담할 때, 반드시 물어보는 것이 가족력입니다. 아버지, 어머니, 사촌 중에 다한증이 있나요? 저희 에비타흉부외과에서는 아직 변수를 제외하여 객관적인 통계를 발표할 정도까지는 되지 못하지만, 현재까지의 대략적인 통계는 약 55%가량이 됩니다. (다한증의 가족력에 대한 것은 여러 논문마다 차이가 있으며, 약 30%~60%대까지 다양합니다. 비교적 최근인 2010년 아주대학병원 논문상에는 34%이네요) [...]
이 시술의 경우에는 통증의 문제가 있는데, 12세미만의 유아를 제외하고는 전신마취를 하지 않으며, 부분마취로 국소신경차단술을 하기도 하지만, 대개는 국소냉각요법이나 연고 등으로 마취를 하게 됩니다.
그런데, 이러한 교감신경의 항진시에 혈관이 수축하고 협압이 올라가면서 느끼는 "열감"을 다한증의 원인이라고 생각하는 분들이 많습니다. 실지로, 몇몇 민간요법을 하시는 분들은 그 부분을 강조합니다.
또한 전에는 효과를 거두지 못하였다고 하더라도 시간이 지나서 다시 시도해보면 효과를 거두는 경우도 종종 있습니다. 이런 현상은 그 원인이 정확히 알려져 있지는 않지만 다한증 치료에 있어서 장기적인 접근이 얼마나 중요한지 알려주는 면이 있다고 사료됩니다.
또한, 피지선이나 땀의 분비가 감소하고, 피부상재균의 활성으로 독특한 냄새가 나는 경우도 있습니다. 이러한 예외에도 노화에 의한 냄새의 변화는 매우 다양한 원인이 있습니다.
보상성 다한증은 의사로써 매우 꺼내기 어려운 주제입니다. 수술 전 예측이 거의 불가능하고, 발생하였을 때 뚜렷한 해결책을 찾는 것이 까다롭기 때문입니다.
