[지식iN] 겨드랑이 땀에 대해서

네이버 지식인 질문>

학생인데 겨드랑이에 땀이 엄청 심해요;;
초등학생 시절때는 멀쩡했는데 중딩때부터 갑자기 겨드랑이 얼굴 코 머리 인중 손 등등 온몸에서 땀이 솟구치네요 특히 겨드랑이가 심합니다.
고딩때도 너무 고통스러웠어요 ㅠㅠ
공부하거나 게임하면서 집중할때 막 겨드랑이에서 땀이 흐르고 조금만 걸어도 젖습니다.
너무 스트레스받고 힘듭니다. 펜을잡고있으면 땀이 흐르고 옷 색깔도제한적으로 입어야 하니 힘드네요

답변>

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 흉부외과 상담의 전철우 입니다.

겨드랑이의 과도한 땀에 대해서 문의를 하셨네요.

우선, 땀이라는 것은 신체에서 여러 중요한 작용을 합니다.
가장 중요한 것은 체온조절이며 이러한 역할 때문에 인체에 꼭 필요한 생리적 현상입니다.
하지만 다한증의 경우에는 땀을 분비하는 체온조절 중추 혹은

교감신경의 과잉항진에 의해서  가벼운 스트레스 상황이나 온도, 습도 변화 등에 대해서도

땀샘에서 과도한 분비가 이루어지는 증상입니다.
손바닥, 발바닥, 겨드랑이, 안면부에 한정되어 나타나는 경우를

국소적 다한증이라고 합니다.
전신에 나타나는 것은 전신다한증이라고 하며
이외에도 미각(식이성) 다한증, 후각다한증 등 다양한 다한증의 종류가 있습니다.

(겨드랑이 다한증이 국소다한증 중에는 가장 흔합니다.)
이차적인 원인이 없이, 과도한 스트레스 상황, 온도, 습도변화 등에 의해서 발생한 경우 등
원인이 없는 원발성(일차성) 다한증은 질병이 아니라

이른바 체질이라고도 불릴 수 있는 폭넓은 명칭입니다.
문의하신 분의 경우에는 일단 진찰을 보아야 하겠지만, 국소 액와부 다한증으로 분류하며,

아울러, 겨드랑이의 아포크린 샘에 의한 액취증이 있는지도 확인할 필요가 있습니다.

(액취증 환자분의 약 50%가 다한증을 동반하고 있습니다.)
이 경우에는 일상생활에 불편을 가져올 정도로 발한이나 냄새가 있는 지 확인할 필요가 있으며,

발한과 냄새 중에서 무었이 더 불편한지 판단을 하고, 그에 맞게 접근하는 것이 바람직합니다.
아울러, 다한증에 대해서 설명드리자면,
사람의 키 높이가 다양하듯이 교감신경의 흥분 정도는 다양합니다.
1번부터 100번까지 키 큰 순서대로 줄을 세웠을 때

가장 작은 1번과 큰 100번이 있듯이 교감신경의 항진 정도에 따라서

땀이 안나는 1번과 흠뻑 젖는 100번이 있다고 생각하시면 됩니다.
다만, 일반적으로 운동 등을 할 때, 남들보다 땀이 많이 나는 것은 괜찮지만,
일상생활에서 과도하게 땀이 나서, 사회생활에 지장이 된다면 치료를 고려하는 것입니다.
일차성 액와 다한증의 치료방법으로는

(1) 알루미늄 클로라이드 성분의 발한 억제제(일반의약품)를 바르는 방법

(2) 전신적으로 작용하는 약물을 복용하는 법 (전문의약품)

(3) 땀이 나는 부위에만 선택적으로 보툴리늄 톡신을 주사하는 법

(4) 재활의학과나 마취통증의학과에서 교감신경에 신경차단약물주입을 하는 방법

(5) 흉부외과에서 교감신경부분절제술을 하는 법

(6) 액와부의 땀샘을 제거하는 수술 법 등이 있으며,
각각의 치료가 장단점이 있으며, 그리고 이러한 치료방법 외에

규칙적인 생활, 일정한 온습도 유지, 자극적인 음식 피하기, 충분한 수면등의

생활적인 노력이 더욱 중요합니다.

문의하신 분의 경우에는

우선은 1차적으로 발한억제제부터 사용하는 것을 권유합니다.

또한, 각각의 치료의 장단점에 대해서는

에비타흉부외과를 방문하셔서 상담받으실 것도 좋겠습니다.
문의에 도움이 되셨기를 바랍니다.
감사합니다.