손다한증 수술치료

질문>

제가 손 , 발에 다한증이 정말 심한데요..발은 일상생활에 그렇게 큰지장은 없어서 괜찮은데

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 흉부외과 상담의 전철우 입니다.

과도한 땀에 대해서 문의를 하셨네요.

우선, 땀이라는 것은 신체에서 여러 중요한 작용을 합니다.
가장 중요한 것은 체온조절이며 이러한 역할 때문에

인체에 꼭 필요한 생리적 현상입니다.
하지만 다한증의 경우에는 땀을 분비하는 체온조절 중추 혹은

교감신경의 과잉항진에 의해서
가벼운 스트레스 상황이나 온도, 습도 변화 등에 대해서도

땀샘에서 과도한 분비가 이루어지는 증상입니다.

손바닥, 발바닥, 겨드랑이, 안면부에 한정되어 나타나는 경우를

국소적 다한증이라고 하며,

전신에 나타나는 것은 전신다한증이라고 하며
이외에도 미각(식이성) 다한증, 후각다한증 등 다양한 다한증의 종류가 있습니다.

이차적인 원인이 없이, 과도한 스트레스 상황, 온도, 습도변화 등에 의해서 발생한 경우 등
원인이 없는 원발성(일차성) 다한증은 질병이 아니라

이른바 체질이라고도 불릴 수 있는 폭넓은 명칭입니다.

문의하신 분의 경우에는

운동이나 온도에 의한 체온조절이 목적이 아니라,

교감신경의 항진에 의한 과도한 발한이

일상생활에 불편을 가져온다면

치료를 고려할 수 있습니다.

아울러,
사람의 키 높이가 다양하듯이 교감신경의 흥분 정도는 다양합니다.
1번부터 100번까지 키 큰 순서대로 줄을 세웠을 때

가장 작은 1번과 큰 100번이 있듯이 교감신경의 항진 정도에 따라서

땀이 안나는 1번과 흠뻑 젖는 100번이 있다고 생각하시면 됩니다.

일차성 다한증의 치료방법으로는

(1) 알루미늄 클로라이드 성분의 발한 억제제나

     안면부에 한정지어서 항콜린약제를 바르는 방법

(2) 수족부위에 이온영동기계를 사용하는 법

(3) 전신적으로 작용하는 약물을 복용하는 법

(4) 보툴리늄 톡신을 주사하는 법

(5) 재활의학과나 마취통증의학과에서 신경차단약물주입을 하는 방법

(6) 흉부외과에서 교감신경부분절제술을 하는 법

등이 있으며,

각각의 치료가 장단점이 있으며,

그리고 이러한 치료방법 외에

규칙적인 생활, 일정한 온습도 유지, 자극적인 음식 피하기, 충분한 수면 등의

생활적인 노력도 중요합니다.

아울러,

수술에 대해서 문의하셨는데,

원칙상 다한증 치료는

생활적 노력 -> 비수술적 치료 -> 수술적 치료로

단계적으로 하는 것이 바람직하며,

수술의 경우에는 일측폐환기라는 전신마취하에 시행하며, 

대개는 “흉강경하교감신경부분절제술”이라는 수술을 하게 됩니다.

자세한 수술의 부작용 등에 대해서는

수술받고자 하는 병원이나

에비타흉부외과에 직접 방문하셔서 문의하시는 것이 바람직합니다.

미성년자의 경우에는 보호자와 함께 방문하셔야 합니다.

문의에 도움이 되셨기를 바랍니다.

감사합니다.