다한증 수술 후 부작용 – 보상성 다한증 (전신다한증,안면다한증 후각다한증,추우면 땀도나요)

질문>

제가 2005년 손과 겨드랑이에 심하게 땀이많이나서 다한증 수술을 하게되었습니다.

근데 부작용으로 시각다한증 후각다한증과 전신다한증 모든곳에서 땀이나기 시작했습니다.

수술전에는 매운것도 잘먹었는데 이제는 김치만 먹어도 떡볶이 냄새만 맡아도 심지어

상상하는것만드로도 머리가 쭈삣쭈삣서며 땀이 납니다

이런음식뿐만 아니라 자극적인음식이나 유제품이 들어간 음식 요거트.피자 이런걸 먹어도

심하게 땀이나요..

매운걸 본다거나 냄새만 맡아도 머리속부터 시작해 얼굴 목등 팔에서 땀이 송글송글 맺히기 시작하고

조금만 덥다싶으면 전신에서 땀이납니다

특히 목쪽과 가슴골 그리고 등쪽에서 한없이 땀이 흐릅니다.

여름에는 허벅지에 땀이많이나서 반바지를입고 버스나 지하철에 앉았다 일어서면 땀이 흥건하게

묻어있어 다리가 아파도 절대 앉지않고 서있는 편입니다.

근데문제는 겨울에 추운데도 땀이 난다는겁니다.

조금만 추워도 온몸에서 땀이납니다.

매운걸 먹었을때와는 다르게 머리나 얼굴에서는 땀이 나지않지만

대신 목부터 어깨 겨드랑이 가슴골 등까지 축축하게 젖어서

두꺼운 옷을입고 있어도 속에서는 축축하게 옷이 젖어있어요

그래서 땀냄새가 엄청 심하게나서 사회생활에도 불편함을 겪고있습니다.

손바닥 겨드랑이 땀안나게 하겠다고   전신에서 땀이나고 추운데도 땀이나는데

이거 어떻게 해야되나요.

그리고 추울때 땀이나는건 다한증 수술을 한후 바로생긴건 아니였고

몇해지나서 생기기 시작했습니다.

그럼 다한증 수술때문에 그런건 아닌건가요?

처음 다한증 수술했을때 엄청 아팠던 기억이 있어서

다시할수도 없고 다시한다한들 똑같은일 되풀이 하는것같고 ..

고칠수 있거나 그런방법은 없을까요?

차라리 다시 손과 겨드랑이에 땀이 났으면 좋겠습니다.

답변>

안녕하세요? 하이닥 – 네이버 지식 iN 흉부외과 상담의 전철우 입니다.

보상성 다한증의 경우에도

결국에는 나이를 먹으면서 증상이 호전되는 경우가 많지만,

심한 경우에는 심한 고통을 받게 됩니다.

이러한 보상성 다한증의 치료에 대해서는

여러가지 접근이 있지만,

최초의 다한증의 치료원칙인

생활요법 -> 비수술적 치료의 방법으로 다시 돌아가서 조절한다고 생각하시면 됩니다.

주로 사용되는 몇 가지 방법에 대해서 간략히 설명드리겠습니다.

(1) 염화 알루미늄 성분이나 글리코피룰레이트 성분의 의약품을 바르는 방법 (연고사용)

– 일부제품은 전문의약품으로 처방전을 받은 후 약국에서 구입하실 수 있으며,

약의 효과와 유지 기간은 다한증이신 분마다 차이가 많습니다.

다만, 범위가 너무 넓을 경우이거나, 안면 등에 대해서는 사용하기가 곤란한 단점이 있습니다.

(2) 약물을 복용하는 법

– 다양한 종류의 약물이 있으며, 범위가 넓은 보상성 다한증에는 가장 많이 사용되며,

그 중 글리코피롤레이트 제제가 대표적으로 사용합니다.

이 약물은 대개 하루정도 효과가 있으며, 부작용으로 입 마름과 안구건조 등이 있습니다.

하지만, 꾸준히 복용해야 하는 점과 약물용량의 조절이 필요하기에

규칙적으로 병원을 방문하셔서 처방받고 복용하고

그 결과나 부작용에 따라 약물의 용량을 조절받는 과정이 반드시 필요합니다.

(식이성 다한증에 대해서는 제가 2003년에 발표한 논문이 있습니다.)

넓은 범위의 보상성 다한증 환자분에게 가장 보편적으로 사용되는 방법입니다.

(3) 보툴리눔 톡신을 땀샘이 분포한 부위에 직접 주사하는 시술법

– 다한증 보*스 시술이라는 것은 정확히는 교감신경의 뿌리 부위을  절제하는 수술과 달리

말초 부위 즉, 실지로 땀이 분비되는 부위의 신경전달을 차단하기 위해

보툴리눔 톡신를 주사하는 시술입니다.

이 보툴리눔 톡신은 종류에 따라 차이가 있지만, 대개 효과가 3-5일정도 부터 나타나서
약 4-6개월까지 지속되므로, 여름철에 보상성 다한증으로 고생하시는 분들에게는

매우 선호되는 방법입니다.

다만, 흉강경을 이용한 교감신경절제술에 비해서 지속기간이 짧고, 일시적이며

증상이 있는 부위를 개별적으로 일일이 주사를 하여야 한다는 점이 아직까지는 단점입니다.

(4) 몇몇 국가에서 신경재건술을 통한 절제한 신경을 이식, 재생시키는 수술이 시도되고 있으나,

아직은 보편화 될 만큼, 그 결과가 좋지 않습니다.

그리고 이러한 치료방법 외에 생활적인 방법도 중요합니다.

규칙적인 생활, 충분한 수면, 명상이나 자기암시 등도 많은 도움이 됩니다.

즉, 치료방법은 이와같이 다양하니

본인의 보상성 다한증 정도와 생활양식에 따라

단계적으로 선택하는 것이 바람직하며,

대개의 경우는 수술을 받으신 병원에 직접 문의하시는 것이 바람직합니다.
보다 자세한 상담은

에비타흉부외과의원을 방문하시길 바랍니다.

문의에 도움이 되었기를 바랍니다.
감사합니다.