다한증 교감신경절제술

질문>

제가 손발에 다한증이 매우심합니다
갈수록심해져서 지금은 물방울이 흐를정도에요
그래서 교감신경절제술을 알아보고있는데
1. 수술전후 입원기간 및 치료기간 (언제부터 일상생활가능한지)
2. 제가 피부약 이소티논 (로아큐탄)을 복용중인데 수술하는데 끊어야하는지
3. 체감인데 이 약 복용 후 더 심해졌는데 다한증과 관련이 있는지 
답변해주시면 감사하겠습니다.

답변>

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 흉부외과 상담의 전철우 입니다.

우선, 땀이라는 것은 신체에서 여러 중요한 작용을 합니다.

가장 중요한 것은 체온조절이며 이러한 역할 때문에

인체에 꼭 필요한 생리적 현상입니다.

이러한 땀이 온도 등에 따른 체온조절과는 상관없이 과도한 경우는

갑상선질환, 당뇨, 폐부전 등의 질환이 원인이 되어

이차적인 증상으로 나타나는 이차성 다한증과

질환과 상관없이

가벼운 스트레스 상황이나 온도, 습도의 변화 등에 대해서도

땀샘에서 과도한 분비가 이루어지는 일차성 다한증으로 나눕니다.

일차성 다한증의 치료방법으로는

(1) 데오*란트 류나 알루미늄 클로라이드 성분의

발한 억제제나 항콜린약제를 바르는 방법

(2) 수족, 겨드랑이 부위에 이온영동기계를 사용하는 법

(3) 전신적으로 작용하는 약물을 복용하는 법

(4) 보툴리* 톡신을 주사하는 법

(5) 재활의학과나 마취통증의학과에서 신경차단 약물 주입을 하는 방법

(6) 겨드랑이에 한정 지어서 땀샘흡입수술을 하는 법

(7) 흉부외과에서 교감신경 부분 절제술을 하는 법

등이 있으며,

각각의 치료가 장단점이 있으며,

단계적으로 시행하는 것을 권장합니다.

문의하신 분의 경우에는 교감신경부분절제술을 선택하신 것으로 사료됩니다.

1.

수술은 전신마취하에 일측폐환기라는 특수마취하에 이루어지며,

대개 1박2일 정도를 입원을 하나, 

병원마다 조금 차이가 있으니, 수술하고자 하는 병원에 직접 문의하시는 것이 바람직합니다.

2.

문의하신 여드름 치료제는 호르몬제로서, 출혈 등의 수술 합병증과는 상관이 없으나,

수술 후 복용하는 항생제 등의 약물 등과 관련하여

일시적으로 중단하는 것을 권고합니다.

다만, 이는 역시 수술하는 병원에 그 기간등에 대해서 문의하시는 것이 바람직합니다.

4.

아직 다한증과 문의하신 약물(이소티논)의 관계는 명확하게 밝혀지지 않았습니다.

다한증을 유발하는 약물 중에는 들어있지는 않지만,

이러한 약물을 복용하는 사람 중에서 매우 드물지만 국소적 다한증이 발현되었다는 사례가

미국식약청(FDA)에 보고되어 있습니다.

문의에 도움이 되셨기를 바랍니다.

감사합니다.