여성형 유방증에 대한 급여기준 변경 공지

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여성형 유방증에 대한 급여기준 변경 공지

보건복지부 결정사항 (고시 제 2017-152호, 2017년 9월 1일 시행)에 따라

여성형 유방증에 대한 급여기준이 변경되어 이를 공지합니다.

. 행위

제9장 처치 및 수술료 등

항 목

제 목

세부인정사항

자713

유방

절제술

남성의

여성형 유방수술 급여기준

신체의 필수 기능개선 목적으로 시행하는 남성의 여성형 유방수술은
자713가(2) 유방절제술(양성피하절제)의 소정점수를 산정하며,
다음의 경우에 요양급여를 인정함
.

– 다 음

가. 적응증

유방초음파 또는 병리조직검사 등을 통해 유선조직의 증식이 확인된
여성형 유방의 사이먼 분류법(Simon Classification of gynecomastia)에 따른 중등도 유방 비대가 있고,
피부 처짐이 없는 상태인 Grade IIA 이상에 시행한 경우

단, 청소년기(만 18세 이하)에 발생한 여성형 유방증은 6개월 이상의 관찰기간을 요함.

나. 기타

동 수술 시 시행한 지방흡인술은 일련의 과정으로 보아 별도 산정할 수 없음.

따라서, 본원의 여성형 유방증 분류법에 따라서는

1단계이하의 경우에는 전액 비급여 진료만 가능하며,

2단계이상의 경우에는 유선제거술이 급여 처리되며, 지방흡입술 등의 비용은 산정할 수 없으므로,

진료 후 수술방법, 본원에서 수술  가능 여부 등이 결정되게 됩니다.

이는 보건복지부의 고지에 따른 것임에 양해 바랍니다.

참고)

청구코드 N7132000 – 유방절제술-양성-피하절제[남성의여성형유방절제포함]()
– 보험청구액 : 323,080원 (2017년 7월 1일 기준)

By |2017-12-05T18:09:19+09:0012월 5th, 2017|공지사항, 여성형유방증|0 Comments

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