다한증의 치료

///다한증의 치료

다한증의 치료

가장 보편적으로 사용되는 방법입니다.

바르는 제제와 복용하는 약제로 나눌 수 있으며, 그 종류는 매우 다양합니다.

 

바르는 제제의 경우에는 알루미늄 클로라이드 성분(상품명 : 드리클로, 데오클렌, 노스웻센스, 디스웨트 등)의 발한억제제가 가장 많이 사용됩니다.

이 약품의 경우에는 땀자체를 줄이는 것이 아니라, 땀구멍을 막는 역할을 한다고 이해하시면 됩니다.

 

복용하는 약물은 대개 전신적 다한증이나 식이성 다한증에 가장 먼저 사용됩니다.

사용되는 약물의 종류는 약 20여가지가 있으며, 환자 개개인 마다의 특성에 따라 효과가 차이가 나며,

다양한 부작용도 가질 수 있기에 엄격한 조절이 필요합니다.

바르는 연고의 경우에는 주로 알루미늄 클로라이드 성분글리코피롤레이트 성분(상품명:시큐어, Secure)가 있으며,

부위마다 차이가 있지만, 대개 효과가 1-3일정도 유지되고, 사람에 따라서는 효과를 못보시는 분도 있습니다.

대개 저녁에 자기전에 바르는데, 바르고 나서 땀이 흘러서,

약물이 충분히 침투 못하고 땀과 함께 흘러버릴 수가 있기 때문에,

안정된 상태에서 침상에서 바르는 것이 바람직합니다.

복용하는 약물의 경우에는 약 20여가지로 종류가 매우 다양하며,

이에 따라 반응하는 정도가 차이가 있기 때문에

반드시, 의사의 처방에 따라서, 엄격한 약물조절하에서 복용을 하셔야 합니다.

약물 치료는 전신적 다한증이나 식이성 다한증 등에는 가장 먼저 선택될 수 있는 치료법이며,

상대적으로 경제적이 부담이 작다는 것이 장점입니다.

약물치료는 일시적인 치료이기 때문에 장기간 사용을 해야 합니다.

알루미늄 클로라이드 성분의 바르는 제제의 경우에는 피부발진, 색소침착, 각질탈락 등의 부작용이 있을 수 있으며,

장기간 사용시 효과가 떨어지는 경우가 많습니다.

약물 복용의 경우에는 항콜린제, 베타차단제, 신경안정제, 호르몬제제  등이 다양하게 사용될 수 있습니다.

대표적으로 사용되는 글리코피롤레이트 제제를 예를 들자면,

이 약물의 경우는 소화성궤양의 치료보조제로 허가가 난 약물이지만, 허가외용도로 전문의의 진단하에 사용될 수 있습니다.

이 항콜린약제는 땀샘뿐만 아니라 다른 샘도 차단하기 때문에 입마름, 시야흐림(혼탁), 변비, 소변누기 장애, 발진, 구역, 쓴맛, 신경질 등의

부작용이 나타날 수 있으며, 공복시에 복용을 해야만 효과를 볼 수 있습니다.

장기간 복용시에는 의료진과의 지속적인 진료를 통해서, 내성, 간기능 장애, 혈소판 감소증 등의 부작용을 확인하고

의료진에 의해서 엄격하게 조절할 필요가 있습니다.

 

 

수돗물 혹은 생리식염수 속의 염소이온을 전류의 힘으로 분해하여 피부속으로 밀어넣는 방식으로

땀샘이나 땀샘의 입구의 변형을 통해 다한증을 치료하는 방법입니다.

다한증 이온영동치료는 약 하루 20분씩 효과가 나타날 때까지 규칙적으로 시행하는 것을 권장하며,

효과가 나타나는 시기와 정도는 사람마다 다르게 나타납니다.

다른 치료법에 비하여 부작용이 적고, 비용이 적게 들며, 손과 발 등 원하는 국소부위를 치료 할 수 있는 것이 큰 장점입니다

단, 부정맥이 있거나,  인공심장박동기를 이식받은 사람, 경련성 질환이 있는사람, 임산부 등은 사용하지 말아야 합니다.

에비타흉부외과에서는 국제다한증학회의 표준프로토콜을 따라서,

전류의 양이나 강도를 조절해서, 긍국적으로 월 12회 정도로 치료하는 것을 목적으로 하며,

원내 치료의 순응도가 높을 경우,

가정용 이온영동기계의 사용을 교육합니다.

 

미용상으로만 알고 있는 보툴리늄 톡신 주사는

사실상, 미용외에도 많은 분야에 사용되고 있습니다.

강직성 근질환, 위식도수술 후 근경련, 사시, 편두통 등의 치료로도 사용되며,

아울러, 다한증에도 사용이 되고 있으며,

미국식약청(FDA)에서도 다한증에 사용되도록 허가가 된 약물입니다.

비록, 다한증에 사용되는 보툴리늄 톡신 주사는

시술 효과의 유지기간이 약 2개월에서 4개월 정도로 개인적인 차이가 있으며,

영구적인 효과가 없고, 시술시의 통증이 단점이지만,

그 효과는 수술에 가까울 정도로 드라마틱하기 때문에 많은 분들이 선호하는 시술법입니다.

에비타흉부외과의 의료진은 오랜기간동안 국내에서 매우 많은 환자군을 상대로

보툴리늄 톡신 주사의 A형과 B형을 단독, 혼합으로 시행하였으며, 그 데이타를 기반으로

한국인에게 적합한 시술방법과 용량에 대한 연구를 해왔습니다.

 

이러한 연구를 바탕으로 어느정도 표준화된 시술이 이루어지게 되어,

용량과 약물의 선택, 투입 방법 등을 개별적으로 시행하게 되어,

겨드랑이나 손, 발 뿐만 아니라, 안면, 항문, 사타구니, 수술 후 보상성 다한증에 까지

다양하게 시술이 이루어지고 있으며, 그 만족도는 매우 높습니다.

땀샘흡입술은 주로 액취증에만 사용되는 방법입니다.

하지만, 심한 겨드랑이나 사타구니 다한증의 경우에는 선택적으로 그 부위만 시행될 수 있습니다.

에비타흉부외과에서는 아큐스컬프 레이저와 리포슬림 파워전동장치,

그리고, 전철우 원장이 직접 개발한 Jeon’s Osmi Rasp라는 3개의 장비를 모두 사용하는

최소침습  “전스 트리플 땀샘제거술“이라는 방법을 통해서

일상생활에 장애가 적으면서도

재발율이 낮은 수술을 구현하고 있습니다.

 

교감신경부분절제술(ETS)은 원칙상으로 앞서와 같은 비수술적 치료를 단계적으로 시행하고,

그러한 비수술적 치료에도 반응하지 않는 다한증에 대해서,

최후의 방법으로 선택하는 방법입니다.

다한증때문에 차단, 절제하는 교감신경은 흉각내에 있기 때문에, 흉부심혈관외과에서 시행하는 수술이며,

이중삽관에 의한 일측폐환기라는 특수 마취를 필요로 합니다.

드물게,

직업상의 이유, 조절되지 않는 다한증의 경우에는

보상성 다한증이라는 부작용을 고려하고도 시행할 수 있습니다.

에비타의 의료진은 대학병원 재직시의 매우 많은 교감신경부분절제술의 경험이 있었지만,

이 수술의 경우에는 수술보다는 특수마취의 필요성 때문에

그리고, 수술의 테크닉과는 별개로 발생하는 보상성다한증의 가능성 때문에,

1차의료기관인 에비타흉부외과의원에서의 상담 후

대학병원급의 협력병원으로의 진료의뢰를 하여, 수술을 받으실 수 있도록 도와드리고 있습니다.

 

By |2017-03-24T00:25:42+00:003월 24th, 2017|다한증, 진료과목|0 Comments

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에비타
안녕하세요! 아름다운 자신감..에비타흉부외과 한국 홈페이지 관리자입니다.

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